El hipertiroidismo manifiesto se caracteriza por una serie de síntomas y cambios en diferentes sistemas del cuerpo:

1. Síntomas generales: Pérdida de peso, debilidad, y dificultad para tolerar el calor.

2. Sistema nervioso: Inquietud, irritabilidad, problemas de concentración, insomnio, temblores finos, y en casos graves, coma por crisis tirotóxica.

3. Cambios oculares: Incluyen signos como retracción palpebral (Dalrymple), visibilidad de la esclerótica al mover los ojos (Graefe y Kocher), desviación ocular (Möbius), y parpadeo infrecuente (Stellwag). También puede haber pigmentación anormal de los párpados (signo de Jellinek) y otros signos de orbitopatía tiroidea como dolor ocular y edema.

4. Piel: Sudoración excesiva, piel caliente y húmeda, cabello y uñas frágiles, con posibles signos de dermopatía en la enfermedad de Graves-Basedow.

5. Aparato locomotor: Pérdida de masa y fuerza muscular, con miopatía en casos graves.

6. Cuello: Aumento del tamaño del cuello, posible bocio y nodularidad.

7. Sistema respiratorio: Disnea y posibles complicaciones respiratorias por compresión traqueal.

8. Sistema circulatorio: Palpitaciones, taquicardia, hipertensión, y posibles síntomas de insuficiencia cardíaca.

9. Sistema digestivo: Defecación frecuente, diarrea, aumento del apetito que no compensa la pérdida de peso, y posibles daños hepáticos en casos graves.

10. Sistema reproductor: Disminución de la libido, alteraciones menstruales y, en hombres, posible disfunción eréctil y ginecomastia.
    
    Signo de grafe